Generar Reclamo

HOJA DE RECLAMACIÓN EN SALUD

RV-XXXXXXXXXXX

1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO O TERCER LEGIMITADO

Nombre o Razón Social *

Domicilio o Referencia *

E-MAIL

Teléfono Fijo Y/O Celular

Documento de identidad: DNI CE PASAPORTE RUC

N° Documento *

2. IDENTIFICACIÓN DE QUIEN PRESENTA EL RECLAMO (En caso de ser el usuario afectado no es necesario su llenado)

Nombre o Razón Social

Domicilio y Referencia

E-MAIL:

Teléfono Fijo Y/O Celular

Documento de identidad: DNI CE PASAPORTE RUC

N° Documento:

3. DETALLE DEL RECLAMO *

4. AUTORIZO NOTICIACIÓN DEL RESULTADO DEL RECLAMO AL E-MAIL CONSIGNADO (Marcar) SI NO

Las IAFAS, IPRESS O UGIPRESS deben atender el reclamo en un plazo de 30 días hábiles.

"Estimado usuario: Usted puede presentar su queja ante SUSALUD cuando no le hayan brindado un servicio, prestación o cobertura solicitada, o recibida de las IAFAS o IPRESS, o que dependan de las UGIPRESS públicas, privadas o mixtas. También ante la negativa de atención de su reclamo, irregularidad en su tramitación o disconformidad con el resultado del mismo".

LIBRO DE RECLAMACIONES

LIBRO DE RECLAMACIONES EN SALUR VIRTUAL

HOJA DE RECLAMACIÓN EN SALUD

RV-XXXXXXXXXXX

1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO O TERCER LEGIMITADO

2. IDENTIFICACIÓN DE QUIEN PRESENTA EL RECLAMO (En caso de ser el usuario afectado no es necesario su llenado)

3. DETALLE DEL RECLAMO *

4. AUTORIZO NOTICIACIÓN DEL RESULTADO DEL RECLAMO AL E-MAIL CONSIGNADO (Marcar) SI NO

6. Solución

LIBRO DE RECLAMACIONES

LIBRO DE RECLAMACIONES EN SALUR VIRTUAL

HOJA DE RECLAMACIÓN EN SALUD

RV-XXXXXXXXXXX

1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO O TERCER LEGIMITADO

2. IDENTIFICACIÓN DE QUIEN PRESENTA EL RECLAMO (En caso de ser el usuario afectado no es necesario su llenado)

3. DETALLE DEL RECLAMO *

4. AUTORIZO NOTICIACIÓN DEL RESULTADO DEL RECLAMO AL E-MAIL CONSIGNADO (Marcar) SI NO

6. Solución

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